top of page

Σακοράφας Γεώργιος MD, PhD - Χειρουργός Θυρεοειδούς Αδένα και Παραθυρεοειδών

ΔΙΑΧΥΤΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

Σε ένα ποσοστό περίπου 10 – 15 % ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οφείλεται σε διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων.
Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται διάχυτη διόγκωση και των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων.
ΔΙΑΧΥΤΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ

Η διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών μπορεί να παρατηρηθεί είτε σπορα-δικά είτε σε κληρονομική βάση σαν επί μέρους εκδήλωση κάποιων γενετικών συνδρόμων, όπως:

  • Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 1 (ΜΕΝ 1)

  • Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 Α (ΜΕΝ 2Α)

  • Οικογενής μεμονωμένος υπερπαραθυρεοειδισμός

Τα γενετικά αυτά σύνδρομα προκαλούνται από μεταλλάξεις συγκεκριμένων γονιδίων, τα οποία μεταβιβάζονται κατά τον αυτοσωματικό επικρατούντα χαρακτή-ρα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις και η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοει-δισμού επί εδάφους διάχυτης υπερπλασίας παραθυρεοειδών είναι ανάλογες με αυτές στον υπερπαραθυρεοειδισμό που οφείλεται σε αδένωμα παρα-θυρεοειδούς. 

Υπάρχουν δύο βασικές χειρουργικές στρατηγικές στην αντιμετώπιση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού σε ασθενείς με διάχυτη υπερπλασία παραθυρεοειδών:


•    Υφολική παραθυρεοειδεκτομή και 
•    Ολική παραθυρεοειδεκτομή με αυτομεταμόσχευση παραθυρεοειδικού ιστού


Στην υφολική παραθυρεοειδεκτομή γίνεται αφαίρεση των 3.5 παραθυρεοειδών αδένων με κρυοσυντήρηση παραθυρεοειδικού ιστού. Στην περίπτωση αυτή υπάρχει αυξημένη πιθανότητα (30-40 %) υποτροπής του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, που αντιμετωπίζεται με συμπληρωματική (completion, ολική) παραθυρεοειδεκτομή, αυτομεταμόσχευση και κρυοσυντήρηση παρα-θυρεοειδικού ιστού.


Η ολική (εξ αρχής) παραθυρεοειδεκτομή με αυτομεταμόσχευση και κρυο-συντήρηση αποτελεί μία άλλη εναλλακτική χειρουργική στρατηγική.

Το μειονέκτημα της εξ αρχής ολικής παραθυρεοειδεκτομής είναι το γεγονός ότι ένα πολύ υψηλό ποσοστό (μέχρι και 33 %) εμφανίζουν μόνιμο υποπαραθυρεοειδισμό μετεγχειρητικά, λόγω ανεπάρκειας του μοσχεύματος.

Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη η μεταμόσχευση του κρυοσυντηρημένου παραθυρεοειδικού ιστού.

Ρωτήστε τον Χειρουργό

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΣΑΚΟΡΑΦΑΣ Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων, χειρουργοσ θυρεοειδους, χειρουργοι θυρεοειδους, επεμβαση θυροειδη, αφαιρεση θυροειδη, αφαιρεση θυρεοειδους, καρκινος θυρεοειδους, καρκινοσ θυρεοειδη ,εγχειρηση θυροειδη, οζοι θυρεοειδους, θυρεοειδεκτομη, αφαιρεση θυρεοειδουσ τιμη, χειρουργοσ θυροειδη, χειρουργός θυρεοειδούς, χειρουργός θυρεοειδή, χειρουργος για θυροειδη, εγχειρηση παραθυρεοειδους, αφαιρεση παραθυρεοειδους, αφαιρεση παραθυρεοειδων, αφαιρεση θυρεοειδουσ και παραθυρεοειδων, Σακοράφας Γεώργιος Χειρουργός Θυρεοειδούς, χειρουργοσ ενδοκρινων
Στείλτε την ερώτηση σας
για οποιοδήποτε προβληματισμό
έχετε με τον θυρεοειδή αδένα
και τους παραθυρεοειδείς και θα σας
απαντήσω άμεσα.
bottom of page