Τι είναι?
Η θυρεοτοξική κρίση (‘θυρεοτοξική καταιγίδα’) είναι μία σπάνια, αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή μορφή θυρεοτοξίκωσης. Χαρακτηρίζεται από κλινικές εκδηλώσεις από διάφορα οργανικά συστήματα.
Η θνητότητα είναι υψηλή και κυμαίνεται από 8 % έως 25 %.
Πως αναγνωρίζεται?
Η θυρεοτοξική κρίση είναι πιθανή σε κάθε ασθενή με θυρεοτοξίκωση που παρουσιάζει ενδείξεις βαριάς συστηματικής νόσου. Πιθανές εκδηλώσεις είναι:
-Υπερπυρεξία
-Ταχυκαρδία
-Αρρυθμίες
-Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
-Διέγερση
-Παραλήρημα / ψυχωσικό επεισόδιο / κώμα
Ανάλογα με την βαρύτητα της κάθε κλινικής εκδήλωσης μπορεί να υπολογιστεί κάποιο score (κλίμακα BWPS [Burch-Wartofsky Point Scale]). Το score αυτό είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση της ακρίβειας της διάγνωσης.
Πότε μπορεί να εμφανιστεί?
Η θυρεοτοξική κρίση είναι μία σπάνια επιπλοκή του αρρύθμιστου υπερθυρεοειδισμού.
Mπορεί να εμφανιστεί:
-σε ασθενείς που διακόπτουν απότομα τη θεραπεία με αντιθυρεοειδικά φάρμακα
-σε ασθενείς με αρρύθμιστο υπερθυρεοειδισμό που υποβάλλονται σε θυρεοειδεκτομή ή σε οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση
-σε ασθενείς με αρρύθμιστο υπερθυρεοειδισμό που προσβάλλονται από κάποια άλλη οξεία πάθηση (π.χ. πνευμονία)
-μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
Ποια η σημασία στην πράξη?
Η σωστή ρύθμιση του υπερθυρεοειδισμού αποτελεί προϋπόθεση για την εκτέλεση οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στον ασθενή (συμπεριλαμβανομένης φυσικά και της θυρεοειδεκτομής).
Τα παραπάνω δεδομένα αναδεικνύουν τη σημασία της σωστής αντιμετώπισης / ρύθμισης του υπερθυρεοειδισμού.
Ο κίνδυνος θυρεοτοξικής κρίσης είναι υπαρκτός για τους αρρύθμιστους ασθενείς που αντιμετωπίζουν ένα επείγον παθολογικό ή χειρουργικό πρόβλημα.
Θυρεοτοξική κρίση (΄θυρεοτοξική καταιγίδα')